這是運動訓練法第三周課程，裡面討論有關於健康管理情事，也是我另一篇學術論文；資料多數來自於，陽明大學運動醫學博士陳俊忠老師，以及台大醫院骨科賴金鑫醫師等人。裡頭為讀者介紹運動員為什麼要做健康管理、以及管理實務。

 

『健康管理目的與大略』

 

對運動員施行健康管理目的，一方面是為了維護運動員健康與安全，另一方面則是希望藉此掌握運動員身心保持最佳狀況，才能適應激烈的運動訓練及競賽，以創造更好的運動成績或記錄。因為，就教練的任務與目標來說，適當的管理是促成成功的因素之一；像許多球隊教練根本不知道，他的球員前一天晚上只「睡眠四小時」而已，這當然難以承受隔日激烈、嚴格的訓練。

 

以下就各種管理內容說明與介紹。

 

睡眠管理：由於睡眠時，新陳代謝率達到最低點，只需要少數能量即能維持生理需要，而且每個人都有不同的有效睡眠時間與特性；因此，假如我們做睡眠之時間記錄，並在不同的睡眠型式中觀察各人精神上與生理上的反應，如此可以找出自己(指選手)理想的睡眠時間。除此之外，我們還可趁此教育選手，因為睡眠對恢復體力有很大的功效；所以，許多教練和隊醫都提倡每天九小時或更多的睡眠。而此部分，有許多球員因故、由於晚上睡眠不足例如只有六小時，中午利用時間補充一至二小時睡眠，因而湊足八或九小時睡眠亦是可行、勉為其難情事。

 

    體重管理：因為國內擁有空調設備的體育場館不多，如果選手長期暴露於溼、熱環境從事激烈運動，水份散失量甚而超過六千毫升以上，也就是較平常室溫安靜時增加約四、五千毫升的水份流失，換算成體重變化，亦即減輕了約略四、五公斤。像臺灣許多高中球隊(包括籃球隊與棒球隊皆然)，一天從事訓練二至三次，累計訓練時間都在七小時以上；尤其以棒球隊在炎炎夏日、大太陽底下訓練七小時來說，汗水流失後的體重管理假如不當，當然容易出問題。所以由體重管理，能對運動後可能發生脫水與中暑現象，做好適當預防；例如球員需要減肥，這樣每日體重測量監控，則不失為避免過度減重方法。

 

    三餐管理：事實上完美的營養習慣，可以增進運動場上與課堂上突出的表現；尤其對多數年輕運動員而言，最適宜的營養含意在，能夠提供高能量、高碳水化合物的食物。因為例如一位體重205磅男性籃球運動員，當他從事一小時的運動訓練，大約就要消耗807卡的熱量；所以飲食能量供應管理，對運動員控制肥胖來說是可行的。像前陣子我們培訓隊，有幾位選手領取體委會三餐補助款後，因為「節儉」想要省吃儉用；結果早餐省下來不吃，以致早上參與訓練就發生熱量不足、體力不繼情事。其次做好飲食管理其實是，掌握選手生理狀況的其中一個辦法；像有些選手一直是熱量吸收不足，雖然從事重量訓練、睡眠也充足，但是就是「胖」不起來，原因其實在於他的熱量吸收不夠所致。

 

心跳管理：由於從心博(跳)反應可以評價循環系統能力，並且交感性訓練過度的症兆是會促使安靜心跳率增加，而副交感性訓練過度的症兆則是安靜心跳率降低與運動後心跳恢復加快等；所以，對於安靜心跳與運動後心跳管理，可以預防掌控交感性訓練過度與副交感性訓練過度。這心跳管理其實也是近代運動競技訓練，多數都以大訓練量之後，方便管理選手的狀況方法之一；其他也有從事尿液或血液檢驗的管理，藉以掌握是否過度訓練(over training)、休息與恢復是否正常的科學方法。

 

『健康管理類別與內容』

 

在健康管理的類別可分為兩大項：1.定期健康檢查。2.日常生活健康管理。也有分類為：1.一般性的檢查項目。2.特殊檢查項目。個人整理許多學者、專家意見後，總結健康管理概可分類為：1.健康檢查。2.專項健康檢查。3.生活問卷。4.定期健康檢查。5.傷害復健健康管理。6.日常健康管理等六種。

 

從以上項目讀者不難理解，許多表格的填寫是煩不勝煩；但其實我們瞭解，在健康管理過程中，一些表格的填寫，都含有讓球員自我監督的意義。這自我監督內容則分兩大類：

一、主觀感覺：

1、運動心情。2、自我感覺。3、睡眠。4、食慾。5、排汗量。

    例如問選手：今天的訓練量還可以接受嗎？

    例如問選手：昨天晚上睡的好不好？

    例如問選手：今天食慾怎麼樣？

 

二、客觀檢查：

1、脈博。2、體重。3、運動成績。

  例如從選手自行登記的安靜心跳可以客觀發現，選手他的狀況不佳，包括有些研究都認為，從安靜心跳甚至可以預測女性安全期等；那麼，假如選手能夠據實以填，例如體重變化，教練就可以簡單掌握選手認真參與訓練程度、因為認真所以他的排汗量水準等訊息。

 

    也有專家列日常健康管理：1.就寢時間。2.清晨安靜心跳率。3.睡眠時間。4.睡眠情況。5.自覺成績表現。6.運動恢復心跳率。7.黃昏收操體重。8.受傷記錄。

 

『健康管理實例』

 

以下是過去所帶球隊健康管理的實務內容，以籃球隊為例表格與內容如下：

 

說明：睡眠時數(包含午睡)、中餐(含飯菜量)、安靜心跳、最強心跳(訓練強度最高時候的心跳數)、收操後心跳(訓練結束、精神講話總結今天訓練問題後的心跳)、練習前體重(脫鞋)、練習後體重(脫鞋)、罰球命中率(不一定罰幾次)、觀察情況(由教練團等人撰述，包括教練、訓練員與防護員、球隊管理等等人皆可評論)。

 

(一)睡眠時數：以全天所有睡眠時數計包括午睡。

(二)中餐情況：因球員每天訓練時間在傍晚五點，所以中餐有、無食用、食用之份量、內容資料可做為評估選手熱量之吸取。

(三)安靜心跳：以早上醒來尚躺在床上做30秒測量。

(四)最強心跳：教練預知當天訓練強度最強時機，此時以手掌按在心臟部位，測量6或10秒最強心跳。

(五)收操心跳：做完整理操後讓選手圍成圓圈坐下來，教練做當天訓練情形檢討，以及交待隔天訓練注意要項與精神講話，時間以五分鐘為宜，然後選手以食指、中指輕按脈博測量30秒鐘心跳。

(六)練前體重：練習貼紮前測量，赤腳著運動服裝。

(七)練後體重：以量完收操心跳換妥服裝赤腳測量。

(八)罰球命中：每天訓練任何一次罰球練習統計。

(九)觀察情況：負責健康管理記錄之觀察情況，如臉色蒼白、懶洋洋、好似沒睡飽、走路不正常等。

 

男子籃球隊日常管理記錄表(團體)  年  月  日

名稱 姓名	睡眠 時數	中餐 情況	安靜 心跳	最強 心跳	收操 心跳	練前 體重	練後 體重	罰球命中	觀察情況
某甲								/

 

某甲球員健康管理記錄表(個人)

項目日期	0929一	0930二	1001三	1002四	1003五	1004六	平均數	標準差
睡眠時數
中餐情況
安靜心跳
最強心跳
收操心跳
練前體重
練後體重
罰球命中
觀察情況

 

表3 某男子籃球隊球員健康管理記錄表

姓名名稱	睡眠	安靜心跳	最強心跳	收操心跳	練前體重	練後體重	罰球 %
某1球員	6.00	64.00	168.00	124.00	70.00	69.20	57.00
某2球員	6.00	58.00	174.00	100.00	83.00	82.60	71.00
某3球員	7.00	68.00	165.00	116.00	62.60	61.00	57.00
某4球員	7.00	65.00	192.00	108.00	61.80	60.90	51.00
某5球員	6.00	61.00	150.00	96.00	69.50	69.50	51.00
某6球員	6.00	69.00	174.00	96.00	78.00	77.20	49.00
某7球員	8.00	52.00	162.00	96.00	59.00	58.00	57.00
某8球員	6.00	50.00	174.00	86.00	63.00	62.00	49.00
某9球員	7.00	52.00	156.00	82.00	78.80	77.80	51.00
某球員	6.00	70.00	198.00	120.00	83.00	82.10	54.00
某球員	7.00	47.00	138.00	92.00	64.80	64.50	66.00
某球員	5.50	70.00	180.00	120.00	58.20	58.00	49.00
某球員	6.50	58.00	144.00	108.00	88.00	86.50	40.00
某球員	7.50	60.00	162.00	98.00	72.00	71.60	43.00
平均數	6.54	60.29	166.93	103.00	70.84	70.06	53.21
標準差	0.72	7.80	16.95	13.21	9.83	9.76	8.18

 

表4 某甲球員健康管理記錄表

項目日期	0929一	0930二	1001三	1002四	1003五	1004六	平均數	標準差
睡眠時數	6.0	8.0	10	8.0	7.0	5.5	7.9	0.25
中餐情況	2飯4菜	3飯4菜	2飯4菜	2飯4菜	3飯4菜	3飯4菜
安靜心跳	60	52	62	64	64	70	65.35	4.65
最強心跳	150	162	156	156	150	180	165	15
收操心跳	101	96	124	98	116	120	110.5	9.5
練前體重	59.2	59.0	59.2	57.5	59	58.2	58.7	0.5
練後體重	58.4	58.4	58.1	57.2	58.2	58	58.2	0.2
罰球命中	10/20	17/35	14/20	16/30	16/35	7/20	80/160
罰球率	0.5	0.49	0.7	0.53	0.46	0.35	0.50	0.11
觀察情況	正常	正常	發燒	下痢	稍正常	正常

 

表5 某球隊球員各項資料相關矩陣表

 

『總結』

 

    從以上球隊健康管理實例裡，讀者看到什麼？長期記錄下來，我可以很清楚掌握某選手狀況好、壞、起伏對不？比較有趣的是，像某些人拉肚子，其體重變化就更明顯了；而，讀者(或說教練)假如會使用畫圖軟體，從圖表裡看選手狀況更是一目瞭然。當然，讀者(或說教練)假如還會使用統計軟體，包括基礎統計的t考驗、皮爾遜相關等等，你更能夠把選手狀況逐一分析、逐一比較。

 

    以前在籃球教練講習會裡，曾鼓勵一些籃球教練有空操作這些管理，她(數據)真的會帶給你許多「訊息」；我們經常說「科學化」，其實這種健康管理就相當科學化，只是你(教練)用或不用而已！